مراقبتهای پیش بیمارستانی

ارائه مراقبت و انجام كمك هاي اوليه براي بيماران توسط مردم عادي :



با گسترش ems و آگاهي از نياز بيشتر به مراقبت هاي اورژانس ، ميليونها نفر از افراد عادي جامعه دوره هاي آموزش bls/cpr را گذرانده اند . علاوه بر cpr ، بسياري از اين افراد دوره هاي آموزشي كوتاه مدت كمك هاي اوليه پايه ، شامل كنترل خونريزي و ساير مهارتهاي سادة موردنيازجهت ارائه فوري مراقبتهاي اورژانسي را آموخته اند .

اين دوره هاي آموزشي طوري طراحي مي شوند كه معلم ها ، پرستاران كودك ،كارمندان ادارات و سايرين ، بتوانند مراقبت هاي اورژانسي لازم را در محل كار ، دقايقي قبل از رسيدن تكنسين فوريتهاي پزشكي يا ديگر امدادگران ، به صحنه انجام دهند .

بعلاوه ،بسياري افراد ، مثل آنهايي كه مسؤول اردوهاي گروهي و تورهاي مسافرتي مي باشند يا افرادي كه در مكانهايي مشغول به كار مي باشند كه دسترسي به خدمات فوريتهاي پزشكي به علت دوري مسافت ممكن است با تاخير همراه باشد ، تحت آموزش كمكهاي اوليه پيشرفته قرار مي گيرند . اين دوره آموزشي شامل يادگيري مراقبت هاي حمايتي پايه وساير مراقبتهاي مورد نياز و آماده سازي بيمار تارسيدن تكنسين ها و امدادگران مي باشد .



امدادگران :

بعلت اينكه نميتوان حضور شخصي كه آموزشهاي لازم را ديده وميتواند مراقبتهاي حمايتي پايه و ساير مراقبتهاي فوري را انجام دهد ، در صحنه تضمين كرد ، سيستم ems گروهي دارد به نام امدادگر ،كه از مامورين نيروي انتظامي ، آتش نشانان ، محافظان پاركهاي جنگلي ،يا ديگر ناجيان سازمان يافته تشكيل ميشود كه اين گروه اغلب قبل از آمبولانس و تكنسين هاي فوريتهاي پزشكي به صحنه مي رسند.



dot :

يك برنامه درسي براي امدادگران تنظيم كرده كه به اين افراد آموزشهاي لازم را ارائه مي دهد تا مراقبت فوري را شروع كنند و سپس به تكنسين هاي فوريتهاي پزشكي در ادامه مراقبت كمك كنند . در اين دوره آموزشي چگونگي ارائه مراقبت هاي حمايتي پايه و ساير اقدامات ضروري با تجهيزات اندك ، آموزش داده ميشود . اين دوره همچنين دانشجويان را با ساير روشها ، تجهيزات و تكنيكهاي آماده سازي بيمار كه تكنسين ها از آنها استفاده مي كنند آشنا مي سازد تا امدادگران در صورت نياز بتوانند به تكنسين ها كمك كنند .

همانطور كه يك امدادگر بايد مراقبت هاي لازم را تا حد توان به بيمار ارائه دهد . بايد مراقب باشد كه مراقبتهاي فراتر از محدودة آموزش خود را انجام ندهد .

يكي از جدي ترين خطرات براي بيمار ، انتقال نادرست بيمار از داخل وسيله نقليه يا صحنه تصادف است كه منجر به فلج هاي دائم و ساير آسيب ها ميشود كه بعلت اعمالی با نيت خير ولي ناآگاهانه وبالقوه خطرناك صورت ميگيرد .

محدودة عملكرد امدادگران ارائه مراقبتهاي حمايتي پايه است . امدادگران ميتوانند مراقبتهاي حمايتي پايه را قبل از رسيدن آمبولانس ، براي كمك به بيمار يا مجروح ارائه دهند . اقداماتي چون تنفس مصنوعي ، ماساژ قلبي و كنترل خونريزي ، همه كارهايي هستند كه ميتوانند بدون تجهيزات يا با تجهيزات كم انجام شوند .




تكنسين فوريتهاي پزشكي پايه :


دوره آموزشي تكنسين فوريتهاي پزشكي پايه احتياج به برنامه درسي حداقل 110 ساعته دارد و شامل دانش و مهارتهاي مورد نيازي ميشود كه براي ارائه مراقبت اورژانسي اوليه در صحنه لازم است . اين دوره مثل زير بنايي براي دانش و مهارت بيشتر در آموزش پيشرفته تكنسين اورژانس پايه است . در ورود به صحنه ، شما و تكنسين ديگر كه با آمبولانس آمده ايد بايد مسئوليت كمك و مراقبت بيمار را بعهده بگيرید و پس از آماده سازي مناسب ، بيمار را به بخش اورژانس انتقال دهيد . با گسترش و پيشرفت برنامه درسي استاندارد ملي تكنسين فوريتهاي پزشكي پايه ، مهارتهايي در سطح مراقبتهاي حمايتي پيشرفته نيز به تكنسين هاي پايه آموزش داده شد . اين مهارتها شامل دفيبريلاسيون خارجي اتوماتيك، استفاده از وسايل كمكي براي باز كردن راه هوايي ، كمك به بيماران در استفاده از داروهاي تجويزي پزشكان مثل نيتروگليسيرين ، اپي نفرين و اسپري هاي استنشاقي .




تكنسين فوريتهاي پزشكي متوسط :

دوره آموزشي emt-i طوري طراحي شده تا دانش و مهارتهايي را در ابعاد خاصي از مراقبتهاي حمايتي پيشرفته (als) به افرادي كه تعليم ديده اند و تجربه در ارائه مراقبت اورژانسي بعنوان تكنسين فوريتهاي پزشكي پايه دارند بيفزايد . اين مهارتهاي بيشتر شامل تزريقات وريدي ، تفسير ريتم هاي قلبي و دفيبريلاسيون ، انتوباسيون داخل تراشه از طريق دهان و دانش و مهارت لازم براي استفاده از داروها است .



تكنسين فوريتهاي پزشكي پارامديك (emt-p) :


دوره آموزش فشرده emt-p طوري طراحي شده كه بطور قابل ملاحظه اي دانش و مهارتهاي اوليه را افزايش مي دهد و ميزان زيادي ازمهارتهاي مراقبت حمايتي پيشرفته (als) را در بر ميگيرد.